Chantier


    Nom du vérificateur*

    EXAMEN D'ADÉQUATION

    Travaux à réaliser :


    Code ALIBERT :

    Notice de montage

    Hauteur max plancher : 2m / Hauteur max travail : 4m / Largeur : 0,80m / Longueur : 1,5m / Efforts horizontaux de stabilité : 37 kg Charge d’exploitation : Classe 2 : 150 kg kg/m²

    Hauteur max plancher : 2,2m / Hauteur max travail : 4,2m / Largeur : 0,83m / Longueur : 1,8m

    Hauteur max plancher : 2,9m / Hauteur max travail : 4,9m / Largeur : 0,79m / Longueur : 2,1m

    Hauteur max plancher : 2,9m / Hauteur max travail : 4,9m / Largeur : 0,79m / Longueur : 2,1m

    Hauteur max plancher : 2,8m / Hauteur max travail : 4,8m / Largeur : 0,69m / Longueur : 1,57m

    Hauteur max plancher : 2,8m / Hauteur max travail : 4,8m / Largeur : 0,72m / Longueur : 1,75m

    Hauteur max plancher : 2,8m / Hauteur max travail : 4,8m

    Hauteur max plancher : 2,8m / Hauteur max travail : 4,8m

    Hauteur max plancher : 2,8m / Hauteur max travail : 4,8m

    Hauteur max plancher : 2,8m / Hauteur max travail : 4,8m / Largeur : 0,72m / Longueur : 1,75m

    Hauteur max plancher : 2,8m / Hauteur max travail : 4,8m / Largeur : 0,72m / Longueur : 1,75m

    Hauteur max plancher : 2,8m / Hauteur max travail : 4,8m / Largeur : 0,72m / Longueur : 1,75m

    Hauteur max plancher : 2,9m / Hauteur max travail : 4,9m / Largeur : 0,79m / Longueur : 2,1m

    Efforts horizontaux de stabilité : 30 kg (L≤ 4m )
    Charge d’exploitation : Classe 3 : 200 kg/m²

    Hauteur de travail (m) :


    Hauteur plancher (m) :

    Nombre max de personnes travaillant sur l’échafaudage : 2
    Nombre de planchers de travail ? 1

    Résistance au sol suffisante ?

    OuiNon

    Distance suffisante des réseaux ? (électrique sous tension/ réseaux sol… ?)

    OuiNon

    Aire d’évolution suffisante ?

    OuiNon

    Dévers du sol acceptable ?

    OuiNon

    Échafaudage approprié aux travaux à réaliser : NON

    Échafaudage approprié aux travaux à réaliser : OUI

    EXAMEN DE MONTAGE et d'installation d'un échafaudage roulant
    Cet examen de montage a pour objet de vérifier le bon montage des éléments constitutifs de l’échafaudage. Documents et informations ayant servi de base à la vérification ➜ Notice de montage

    Échafaudage bon état :

    OuiNon

    Monté conformément à la notice ?

    OuiNon

    Conformité éléments de calage et de stabilisation (roues comprises)

    OuiNon

    Affichage Panneau sur l’échafaudage ?

    OuiNon

    L’échafaudage est approprié aux travaux à réaliser ?

    OuiNon

    L’échafaudage peut être mis en service : NON

    L’échafaudage peut être mis en service : OUI

    Photo

    NB : Toute anomalie doit faire l’objet d’une Fiche de Remontée de Terrain.
    Un échafaudage présentant une anomalie ne peut pas être utilisé.